الدفتيريا: العدوى والعلامات السريرية والتدبير الطبي

الدفتيريا مرض معدٍّ حاد تسببه بكتيريا Corynebacterium diphtheriae المنتجة للذيفان، ويصيب غالباً الجهاز التنفسي العلوي، خاصة البلعوم واللوزتين، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على القلب والجهاز العصبي.

طرق الانتقال

تنتقل العدوى أساساً عبر الرذاذ التنفسي الناتج عن السعال والعطس، أو من خلال التلامس المباشر مع إفرازات المصاب أو الآفات الجلدية المصابة.

الأعراض والعلامات السريرية

تتراوح فترة الحضانة غالباً بين يومين وخمسة أيام. تشمل الأعراض التهاب الحلق، والحمى الخفيفة، والتوعك، وصعوبة البلع. ومن أبرز العلامات السريرية تشكّل غشاء كاذب رمادي اللون ملتصق باللوزتين أو البلعوم، وقد يؤدي تورم العنق وصعوبة التنفس إلى حالة مهددة للحياة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الاشتباه السريري، مع أخذ عينات من الأنف والبلعوم لإجراء الفحوص الجرثومية وتحديد إنتاج الذيفان. ولا ينبغي انتظار النتائج المخبرية قبل بدء العلاج عند وجود اشتباه سريري قوي.

العلاج

يستلزم التدبير العاجل العزل، وإعطاء مضاد ذيفان الدفتيريا عند الاستطباب، والمضادات الحيوية المناسبة، مع مراقبة مجرى الهواء والقلب والجهاز العصبي. ويجب التعامل مع الحالات المشتبه بها كحالات تستوجب التقييم الطبي العاجل.